Peut-on faire une TCC sans thérapeute ?
Comme nous l'avons souvent explicité dans ce blog, les thérapies informatisées apparaissent de plus en plus comme une alternative possible et efficace face aux prises en charge usuelles en santé mentale. Les logiciels et autres types de prises en charge informatiques de la dépression sont aujourd'hui largement étudiées afin d'en déterminer les composants et d'en définir l'intérêt et les limites.
Afin d'apporter encore des élements scientifiques à notre thèse et valider l'intérêt et les caractéristiques importantes des prises en charge informatisées de la dépression, Mme G. Iakimova, Maitre de conférence à l'université de Nice nous a généreusement permis de publier une partie de son article datant de 2016 et publié dans l'Encéphale. Nous la remercions pour son soutien à notre projet et vous invitons à consulter son article ci dessous.
Pauline Brossard
Peut-on faire une TCC sans thérapeute ? Composantes actives des TCC informatisées pour la dépression
Objectifs
Les « C-TCC » (Computer-Based Cognitive Behavior Therapy) proposant une prise en charge thérapeutique avec ou sans guidance thérapeutique. Dans cette revue, notre objectif est de décrire les programmes de C-TCC les plus reconnus pour la dépression et d’analyser leurs composantes actives, leur mode de fonctionnement et leur efficacité.
Méthodes
Cinq C-TCC : Beating The Blues, MoodGYM, Sadness, Deprexis et ODIN et les résultats de 22 essais cliniques randomisés (ECR) ont été analysés selon les dimensions suivantes : caractéristiques, interactivité, méthodologie, structure, organisation et contenus, indictions, mode de recrutement et d’accompagnement, efficacité et expérience des utilisateurs.
Résultats
Les C-TCC restent proches de la bibliothérapie utilisant les codes des TCC. Ils ont une transmission sous mode d’E-learning ou en utilisant un format multimédia mais restent peu interactifs. Utilisées sans accompagnement par un thérapeute ou avec un accompagnement minimal, ces interventions ont une bonne adhésion et efficacité chez des utilisateurs avec une dépression légère et modérée auto-référées mais ces effets sont faibles chez des utilisateurs avec une dépression majeure référées par un médecin. Une guidance thérapeutique permet d’améliorer l’adhésion et l’efficacité des interventions.
Conclusions
Les C-TCC apportent une solution aux barrières de soins pour la prise en charge de la dépression. Cependant, leur efficacité, acceptabilité et conditions d’utilisation restent à préciser pour des patients atteints d’une dépression majeure, pour qui la présence d’un thérapeute et la personnalisation du contenu sont des facteurs essentiels.
Auteurs de l'article: G. Iakimova, S. Dimitrova, T. Burtéa
Source de l'article: L'Encéphale, 10 Octobre 2016, InPress